Specialista in Ortopedia e Traumatologia  - Master Universitario in "Patologia degenerativa del ginocchio"
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Protesi monocompartimentale (parziale) di ginocchio: ma le indicazioni sono chiare?

Salve a tutti e bentornati suprotesiancaeginocchio,com!
Ultimamente mi sono reso conto, che tra i miei colleghi "addetti" ai lavori, non vi è unicità di pensiero nelle indicazioni per una  protesi monocompartimentale di ginocchio
Non può che essere così viste anche le percentuali di realizzazione. Nella mia casistica di protesi di ginocchio, le protesi monocompartimentali (o bi-mono) sono più del 60% del totale. Percentuale ben lontana da tutti i colleghi che conosco operanti in altre sedi, per i quali spesso le protesi monocompartimentali sono zero (o quasi).

Ricostruzione del ligamento crociato anteriore: quale scelta per l’innesto?

La tecnica chirurgica per la ricostruzione del LCA negli ultimi anni ha vissuto una notevole evoluzione. Attualmente tutti i  chirurghi  preferiscono (tranne casi selezionati in cui si usano i tendini sintetici o i trapianti da cadavere) l’utilizzo di trapianti autologhi. Attualmente i tessuti biologici maggiormente utilizzati sono il III centrale del tendine rotuleo, e i tendini semitendinoso e gracile (singoli o duplicati).
 
Mentre negli anni passati c’era una netta prevalenza dei chirurghi che utilizzavano il tendine rotuleo, negli ultimi tempi si è visto un crescendo di ricostruzioni con i tendini semitendinoso e gracile (seppur con tecniche di impianto e fissazione differenti), che oramai si sono affermati come il “gold standard” per questo tipo di intervento.

Il dolore al ginocchio (gonalgia)

Il termine gonalgia è un termine tecnico usato dagli specialisti del settore per indicare una condizione clinica generica riguardante il ginocchio. Gonalgia è un termine composto che deriva dal greco e significa, appunto, “dolore al ginocchio”; dunque è un termine con cui si indica un sintomo, e non una patologia specifica.
Esistono diverse forme di gonalgia:
 
  • Gonalgia anteriore: il dolore riguarda la regione anteriore del ginocchio
  • Gonalgia mediale

Chirurgia mini invasiva: la protesi monocompartimentale di ginocchio

La chirurgia protesica mininvasiva del ginocchio, ha generato un considerevole interesse, in questi ultimi anni.
Laprotesi monocompartimentale del ginocchio è una tecnica, notoriamente, meno invasiva nel trattamento della gonartrosi. Le indicazioni, ben definite, ritaglierebbero una percentuale di pazienti ben superiore agli impianti che si effettuano nel mondo, nonostante molti Autori riportino una altissima percentuale di successi, soprattutto in questi ultimi anni.

Nel confronto con la totale, la mono consente l’utilizzo di impianti più piccoli, minore tempo chirurgico, preservazione di ambedue i legamenti crociati con una resezione ossea minima, un movimento fisiologico del ginocchio, e un recupero funzionale molto più rapido.

Dopo la protesi: quale sport?

Leprotesi di ancae leprotesi di ginocchiosono in grado, nella maggiorparte dei casi, di regalare una "seconda giovinezza", a tutti quei pazienti afflitti da gravi problematiche articolari. Con la riduzione al minimo delle complicanze, e la sempre crescente mini-invasività delle componenti protesiche e delle tecniche chirurgiche, il paziente è in grado nel giro di brevi periodi di riprendere un'attività sportiva, dicarattere moderato/intenso.

Gli sport che di solito consiglio ai pazienti sono il nuoto (no rana), il golf, il ciclismo, lo sci (preferibilmente fondo).